Анестезиология и реаниматология — тесты с ответами
Анестезиология — это медицинская специальность, связанная с полным операционным уходом за пациентами до, во время и после операции. Она включает в себя анестезию, интенсивную терапию, неотложную медицинскую помощь и обезболивание.
Реаниматология — раздел клинической медицины, изучающий проблемы оживления организма, разрабатывающий принципы профилактики и лечения терминальных состояний.
Для вас представлен полный курс тестовых вопросов с ответами по специализации «Анестезиология и реаниматология», предназначенных для самопроверки знаний и подготовке к специализированной медицинской аккредитации. В основу теоретического материала вошли следующие темы: оценка функционального состояния больных и пути коррекции опасных нарушений гомеостаза, анестезия при операциях на органах брюшной полости, полиорганная недостаточность и несостоятельность, гипертонический криз, интенсивная терапия после операций на органах груди, принципы ухода за больными, интегральная оценка функционального состояния, реанимация новорожденных, и многое другое.
В случае тромбирования иглы при переливании крови необходимо
1) под давлением крови прогнать тромб в вену
2) пропунктировать другую вену и продолжить переливание (+)
3) попытаться прочистить иглу мандреном и продолжить переливание
4) под давлением жидкости из шприца прогнать тромб в вену
Блокада на уровне корешков спинного мозга производится при _________анестезии
1) проводниковой
2) перидуральной (+)
3) инфильтрационной
4) местной
Отек мозга у детей, как осложнение анестезии, обусловлен анатомическими особенностями такими как
1) малое число межнейронных связей
2) недостаточная миелинизация нервных волокон
3) более высокий уровень обменных процессов
4) повышенная проницаемость гематоэнцефалического барьера (+)
Дитилин противопоказан больным с
1) гипертонической болезнью
2) глаукомой (+)
3) бронхитом
4) язвенной болезнью желудка
Длительность полной инфильтрационной анестезии можно увеличить, добавив к раствору новокаина
1) адреналин (+)
2) атропин
3) димедрол
4) совкаин
Возможные нарушения дыхания после премедикации
1) гиповентиляция и гипоксия с гиперкапнией вследствие центрального угнетения дыхания (+)
2) нарушение проходимости дыхательных путей вследствие бронхоспазма
3) развитие ателектаза
4) продленное апноэ
Вязкость крови
1) не увеличивается при снижении кровотока
2) не увеличивается при увеличении концентрации белка крови
3) влияет на скорость установившегося турбулентного потока
4) повышается при снижении температуры (+)
Возникновение острой дыхательной недостаточности при гиповолемическом шоке обусловлено
1) уменьшением жизненной ёмкости лёгких
2) недостаточным содержанием кислорода в альвеолах
3) уменьшением содержания гемоглобина
4) дефицитом перфузии лёгких кровью (+)
Постуральная реакция возникает при положении пациента на
1) животе
2) левом боку
3) правом боку
4) спине (+)
Для премедикации применяются антигистаминные препараты, такие как
1) атропин, метацин
2) дроперидол, мидазолам
3) промедол, меперидин
4) пипольфен, димедрол (+)
Время мышечного расслабления при введении релаксантов длительного действия составляет _____ мин
1) 180
2) 5-10
3) 20-40 (+)
4) 90-120
Компоненты пробы на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента
1) плазма донора и сыворотка реципиента
2) сыворотка реципиента и кровь донора (+)
3) плазма донора и кровь реципиента
4) плазма реципиента и сыворотка донора
Противопоказанием для применения фторотана является наличие у пациентки
1) сахарного диабета
2) феохромоцитомы (+)
3) бронхиальной астмы
4) гипертонической болезни
Гипоксия приводит, в первую очередь, к нарушению со стороны
1) почек
2) мозга (+)
3) лёгких
4) сердца
Методом выявления нарушения ритма и ишемии миокарда является
1) плетизмография
2) акцелерография
3) электрокардиография (+)
4) пульсоксиметрия
Перед эндоскопическим методом обследования чаще применяется анестезия
1) по Оберсту-Лукашевичу
2) охлаждением
3) инфильтрационная
4) смазыванием и орошением (+)
Типичные антихолинергические эффекты включают
1) уменьшение слюноотделения (+)
2) брадикардию
3) повышение моторики желудка и кишечника
4) сужение зрачков
Гортань располагается на уровне
1) Т1-Т6
2) С4-С6 (+)
3) С1-С5
4) С6-Т5
Адреналин добавляется к местному анестетику в соотношении
1) 1 : 500 000
2) 1 : 300 000
3) 1 : 100 000
4) 1 : 200 000 (+)
Расход ингаляционного анестетика зависит от
1) коэффициента растворимости кровь/газ (+)
2) минимальной альвеолярной концентрации (МАК)
3) давления насыщенных паров
4) точки кипения
При переливании плазмы реципиенту необходимо
1) проведение биологической пробы (+)
2) проведение пробы на совместимость по системе АВ0
3) не принимать пищу 2 часа
4) переливание плазмы в соответствии с резус-принадлежностью
Фактором риска в развитии осложнений при проведении местной анестезии является
1) аллергия на анестетики (+)
2) характер питания
3) дефицит массы тела
4) злоупотребление алкоголем
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология» регламентирован
1) приказом Министерства здравоохранения РФ от 12.11.1997 №330 с изменениями от 16.05.2003г
2) приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 919н (+)
3) приказом Министерства здравоохранения РФ от 27 июля 2010 г №541-н
4) постановлением Правительства РФ от 04.11.2006г №644
Возможные нарушения дыхания при пробуждении
1) нарушение проходимости дыхательных путей вследствие бронхоспазма
2) продленное апноэ
3) снижение альвеолярной вентиляции вследствие остаточного действия мышечных релаксантов и анестетиков (+)
4) развитие ателектаза вследствие разгерментизации дыхательного контура
Применение вазелина и масел взрывоопасно при контакте с
1) кетамином
2) керосином
3) кислородом (+)
4) фторотаном
Дитилин при интубационном наркозе используют для
1) профилактики бронхоспазма
2) расслабления мышц (+)
3) вводного наркоза
4) нормализации деятельности сердечно-сосудистой системы
Лечение желудочковой тахикардии, развившейся во время анестезии, включает введение
1) верапамила
2) глюконата кальция
3) дигоксина
4) лигнокаина (лидокаина) (+)
Преимущество полузакрытого дыхательного контура
1) минимальное сопротивление дыханию
2) дозирование анестетика
3) возможность проведения ИВЛ
4) меньшая загрязненность атмосферы операционной (+)
Наиболее вероятным нарушением при хронической почечной недостаточности является
1) снижение калия сыворотки
2) понижение уровня фосфата в плазме
3) повышение гематокрита
4) метаболический ацидоз (+)
Причиной угнетения дыхания при внутривенном введении барбитуратов является
1) снижение чувствительности каротидных телец к СО2
2) депрессия каротидного синуса
3) снижение чувствительности дыхательного центра к СО2 (+)
4) депрессия коры
Основным отличием эпидуральной анестезии является
1) быстрая мышечная релаксация
2) выпадение двигательной функции
3) выпадение болевой чувствительности (+)
4) выпадение всех видов чувствительности
Лежа на спине на щите транспортируют пациентов с
1) переломом ребер
2) ушибом грудной клетки
3) переломом грудного отдела позвоночника (+)
4) травмой органов брюшной полости
Клинки ларингоскопа после использования проходят этапы обработки такие как
1) предстерилизационная очистка
2) дезинфекция
3) предстерилизационная очистка + дезинфекция
4) дезинфекция + предстерилизационная очистка+ стерилизация (+)
Наркотические препараты выписываются на _______ языке
1) национальном
2) английском
3) русском
4) латинском (+)
Первая помощь при травмах таза заключается в придании пострадавшему положения
1) на животе
2) на спине с поднятыми ногами на 30°
3) на спине с валиком под полусогнутыми разведенными ногами (+)
4) устойчивого бокового
Фторотановый «шейк» представляет
1) возбуждение при индукции в наркоз
2) судорожную активность
3) мышечную релаксацию
4) дрожание в посленаркозном периоде в результате снижения температуры тела (+)
При концентрации закиси азота во вдыхаемой смеси более 75% развивается
1) гипоксия (+)
2) болевой синдром
3) фибрилляция желудочков
4) токсическое поражение печени
Хирургические операции на брюшной полости осуществляют в ______ стадии наркоза
1) II
2) IV
3) I
4) III (+)
Снижение центрального венозного давления указывает на
1) перегрузку правых отделов сердца
2) развитие инфаркта миокарда
3) необходимость инфузионной терапии (+)
4) перегрузку левых отделов сердца
Признаком недостаточности правых отделов сердца является
1) повышение центрального венозного давления (ЦВД) (+)
2) снижение артериального давления
3) снижение ЦВД
4) анемия
На доврачебном этапе на рану накладывают
1) сухие асептические повязки (+)
2) повязки с растворами антисептиков
3) повязки, смоченные физиологическим раствором
4) полуспиртовые повязки
Препаратом, используемым в качестве пеногасителя при отеке легких, является
1) антифомсилан (+)
2) анаферон
3) контрикал
4) миорелаксин
Раствор, разведенный 5% декстрозой, должен быть использован в течение ______ часов
1) 36
2) 12
3) 24
4) 6 (+)
После прекращения подачи закиси азота необходима 100% оксигенация, для избежания угрозы
1) ларингоспазма
2) миастении
3) бронхоспазма
4) гипоксии (+)
Действия медицинской сестры во время вводного наркоза состоят из
1) оценки состояния пациента и эффекта премедикации
2) укладки пациента на операционном столе
3) обеспечения адекватного сосудистого доступа
4) введения препаратов с целью выключения сознания пациента и исключение стадии возбуждения (+)
Целесообразно для профилактики внутрибольничных инфекций вводить антибиотик
1) сразу после окончания анестезии
2) одновременно с началом анестезии (+)
3) при переводе в послеоперационную палату
4) за день до операции с применением общей анестезии
По шкале глазго сумма баллов — 8-4 — соответствует нарушению сознания
1) оглушение
2) кома (+)
3) ясное сознание
4) сопор
Использовать остаток плазмы после трансфузии
1) можно только тому же донору
2) нельзя никому (+)
3) можно любому донору этой группы
4) можно после замораживания
Недостаток открытого дыхательного контура наркозного аппарата
1) относительно большое мертвое пространство
2) загрязнение операционной парами анестетика (+)
3) возможность передозировки анестетика и гиперкапнии
4) проблема дезинфекции наркозного аппарата
Противопоказание к введению полиглюкина
1) ожоговый шок
2) травматический шок
3) перитонит
4) продолжающееся внутреннее кровотечение (+)